Les résultats des recherches suggèrent que le mode de vie adventiste contribue à une vie meilleure et plus longue.
par Larry Beeson **
L'épidémiologie des adventistes du septième jour
Durant les dernières décennies, les organismes de santé au sein des Etats-Unis et ailleurs (par exemple, les National Institutes of Health, l'American Cancer Society, l'American Heart Association, le ministère américain de la Santé et des Services humains, l'Organisation mondiale de la Santé, etc) ont fourni des preuves épidémiologiques à travers le monde quant aux caractéristiques de style de vie promouvoir la santé et de dissuader le processus de la maladie. Une partie de cette preuve provient de la recherche en santé sur les adventistes du septième jour. La recherche en santé a mis l'accent sur les adventistes pour deux raisons. D'abord, ils ont tendance à être plus homogènes dans de nombreux choix de vie, telles que l'évitement de l'alcool et le tabac. Deuxièmement, ils sont plus hétérogènes dans les habitudes alimentaires: ils vont de végétaliens (sans produits d'origine animale dans l'alimentation) pour les lacto-ovo-végétariens (dont l'alimentation comprend des produits laitiers et des œufs, mais pas de viande) pour les omnivores (mangeurs de viande). Plus de 250 articles scientifiques ont été publiés dans le monde sur l'avantage de la santé des adventistes. La plupart de ce qui est décrit ci-dessous se réfère aux recherches menées par des scientifiques de l'Université de Loma Linda en Californie sur les adventistes. Mais des résultats similaires ont été rapportés pour les adventistes en Norvège, Hollande, Pologne, Danemark, Japon, Australie et autres pays.
L'étude de mortalité adventiste (AMS)
La première grande étude épidémiologique des adventistes ont commencé en 1958. Il est connu comme l'étude de mortalité adventiste (AMS), impliquant 22 940 non-hispaniques blancs adventistes résidant en Californie. (1) Les résultats de cette étude sur les Adventistes ont été comparés avec une étude similaire de non-adventistes menée par l'American Cancer Society au cours la même période. Les deux études sont inscrits des sujets volontaires en Californie qui ont été relativement bien éduquée par rapport à la moyenne californienne. Les deux études obtenu des copies des certificats de décès des participants à l'étude qui était mort pendant la suivi ultérieur ans. Les similitudes entre les deux groupes étaient importants car il a été constaté que les personnes qui se portent volontaires pour de telles études ont tendance à être en meilleure santé que la population en général, et ceux dans les classes supérieures-économiques tendent à avoir des taux de morbidité globale. Ainsi, l'étude de mortalité adventiste, et l'étude de l'American Cancer Society a fourni une comparaison assez juste entre les adventistes et non adventistes.
La comparaison a révélé les éléments suivants: Si la mortalité par cancer dans l'étude American Cancer Society a été de 100, la mortalité des adventistes était de 60 pour les hommes et 76 pour les femmes. Cela signifie que, après ajustement des différences de répartition par âge dans les deux études, les hommes adventistes avaient un taux de mortalité significativement plus faible de cancer pour un groupe d'âge donné par rapport à ce qu'on pourrait attendre d'un groupe comparable. Cela signifie des hommes adventistes encore morte d'un cancer, mais à un âge beaucoup plus vieux que les hommes non-adventistes. La même chose peut être dite pour les femmes adventistes. Comme il n'ya aucune raison a priori de croire que les adventistes de Californie sont génétiquement différents que les non-adventistes, l'hypothèse est que une ou plusieurs caractéristiques de style de vie ou les influences de l'environnement peut être responsable du retard dans les décès par cancer.
Comme le tabagisme a été montré pour être un facteur majeur dans l'apparition du cancer, des chercheurs de l'étude de mortalité adventiste a comparé les taux de mortalité des non-fumeurs à la fois de la population. Comme on pouvait s'y attendre, le taux de mortalité pour ces non-adventistes étaient plus proches de ceux des adventistes. Cependant, un avantage pour les adventistes ont généralement persisté ce qui pourrait désormais ne pas être expliquée par des différences dans l'usage du tabac passé. Ainsi, d'autres caractéristiques des adventistes, en dehors de leur statut non-fumeurs, comme l'alimentation et peut-être un soutien social, sont aussi clairement importante pour réduire le risque de maladie.
Adventistes semblaient aussi avoir un retard dans décès d'origine cardiovasculaire. Si le taux de décès par maladie coronarienne dans l'étude de l'American Cancer Society est pris comme 100 pour cent, puis les hommes adventistes avait seulement 66 pour cent de ce qui était prévu. Femmes adventistes ont montré qu'une faible réduction, avec 98 pour cent. Les hommes adventistes sont également morts de la course, mais leur taux de mortalité n'était que de 72 pour cent par rapport à leurs homologues non-adventistes. Pour les femmes adventistes, leur mort d'un AVC était de 82 pour cent de celui de la non-adventistes.
Ainsi, selon ces études, il est bien évident que le mode de vie adventiste ne fournissent une certaine protection contre le cancer et autres maladies mortelles. Mais les différences dans les taux de mortalité entre les adventistes et d'autres peuvent être dues à au moins deux scénarios: 1: Les Adventistes peuvent acquérir une maladie particulière au même taux que les autres, mais de survivre plus longtemps avec la maladie parce que d'un meilleur accès aux soins médicaux ou un système immunitaire améliorée système ou un meilleur style de vie, et / ou 2: Les Adventistes fait contracter la maladie à un taux plus faible incidence que les non-adventistes. Il se peut que ces deux possibilités de contribuer à la baisse des taux de mortalité observé chez les adventistes. Mais les études de mortalité, comme l'AMS n'a pas pu résoudre ce problème. L'étude de mortalité adventiste a soulevé un certain nombre de questions intéressantes. Quel était-il au sujet de leur style de vie que les adventistes ont permis de vivre plus longtemps? Serait différences de style de vie adventiste en produire eux-mêmes les différents risques de contracter des maladies spécifiques à la fois fatal et non fatal?
L'Adventist Health Study (AHS)
L'Adventist Health Study (AHS) est une deuxième étude majeure des adventistes en Californie. Financé par le National Cancer Institute et le National Heart, Lung, and Blood Institute, l'étude a commencé en 1974 et a été menée par des chercheurs de l'Université de Loma Linda. L'étude intégrée de l'incidence (c'est-à-nouveaux cas) de cancer et de maladies cardiaques dans la recherche en constante expansion sur les caractéristiques du style de vie adventiste qui a permis aux Adventistes ont un «avantage santé». Comme pour l'étude AMS, les certificats de décès ont été obtenus pour documenter la cause initiale de décès pour les membres qui sont décédés pendant l'étude. Les registres des hôpitaux ont été utilisés pour tous les cas non mortels. Le taux de réponse des blancs non-hispaniques sujets au questionnaire envoyé par la poste style de vie était le plus élevé de tous les groupes ethniques et numéroté 34198. Ce groupe est devenu "l'étude d'incidence» de la peste équine (2) dans ce cas (incidence) de cancer mortel ou non mortel et d'infarctus du myocarde diagnostiqué après la fin du questionnaire de style de vie de base ont été constatés.
PAPA et AMS avait une différence fondamentale. Pour l'un, le PAPA a été conçu pour découvrir quels éléments du style de vie adventiste donner une protection contre la maladie. Il n'a pas été un objectif majeur du PAPA de comparer les taux d'incidence de la maladie ou de mortalité entre les adventistes et non adventistes. Le PAPA a été principalement conçu pour examiner les variations dans le style de vie parmi les Adventistes eux-mêmes et comment ces variations traduisent par des changements dans le risque de maladie.
Le PAPA a également ajouté qu'une enquête plus détaillée du régime alimentaire par rapport à la 1960 questionnaires American Cancer Society utilisé par l'AMS. En outre, le questionnaire comprenait des questions sur le PAPA antécédents médicaux, traitements médicamenteux, l'activité physique, et une variété de psycho-sociaux des questions. Lorsque la collecte des données de suivi a été conclu 32000 hospitalisations (pour une raison quelconque) ont été auto-déclarés représentent plus de 18 000 participants différents. Parmi les hôpitaux concernés, 698 ont été en Californie, et 960 étaient hors d'état. Tous ces hôpitaux ont été contactés dans une durée de six ans de suivi de tous ceux qui ont rempli le questionnaire de style de vie de base.
Un profil de base de la population du PAPA a montré une moyenne d'âge de 51 ans pour les hommes et 53 pour les femmes. La proportion de sujets qui avaient été diagnostiqués par un médecin comme hypertendus était proche de celui attendu pour une population adulte. Bien qu'un nombre modeste de sujets admis à la cigarette depuis le tabagisme en général, avant de rejoindre l'Église adventiste, il y avait pratiquement pas de fumeurs dans la population. Une proportion relativement importante prétendu exercer avec au moins la fréquence modérée. La population d'étude, composé d'environ 60 pour cent de femmes, ont tendance à être bien éduqués. Un peu plus de la moitié des participants ont déclaré qu'ils mangeaient PAPA signifiait moins une fois par semaine. La plupart ont été lacto-ovo-végétariens.
L'influence Lifestyle
Qu'est-ce que ces études révèlent l'influence du mode de vie sur la réduction des incidences des maladies et la mortalité?
Le cancer du poumon. De loin le principal facteur de risque pour le cancer du poumon est une exposition chronique à la fumée de tabac, à la fois le tabagisme actif ainsi que du tabagisme passif («tabagisme passif»). Travaillant ou vivant avec un fumeur a été montré pour augmenter les chances de développer un cancer des voies respiratoires. Le PAPA a démontré (3) que les individus peuvent réduire encore davantage leurs chances de développer un cancer du poumon non seulement en minimisant l'exposition à la fumée de tabac, mais aussi en intégrant dans leur alimentation une variété de fruits, dont beaucoup contiennent des composants (par exemple, les vitamines antioxydantes) pensé pour permettre au corps à lutter contre le cancer. Adventistes qui ont consommé des fruits deux fois ou plus par jour avaient seulement 25 pour cent de probabilité de cancer du poumon par rapport à ceux des personnes qui ont consommé des fruits de moins de trois fois par semaine. Cet avantage de la santé de la consommation de fruits a été observé dans les Adventistes qui avaient arrêté de fumer ainsi que les Adventistes qui n'avaient jamais fumé.
Cancer de la prostate. Selon une estimation, (4) 29 pour cent de tous les cancers nouvellement diagnostiqués chez les hommes américains en 1998 avait à voir avec la prostate, et l'incidence de cette maladie a augmenté au cours des dernières décennies. De solides relations de protection ont été observées (5) chez les hommes adventistes qui ont consommé des quantités modérées de légumineuses (haricots, lentilles, pois), les agrumes frais, fruits secs (par exemple, les raisins secs et les dates), et les tomates.
Le cancer du sein. Dans le milieu des années 1980, le cancer du poumon a surpassé le cancer du sein comme le cancer le plus fréquemment diagnostiqué chez les femmes américaines. (6) Cependant, dans les populations non-fumeurs, comme les adventistes du septième jour, le cancer du sein est le cancer le reste leader nouvellement diagnostiqués. Les facteurs de risque connus du cancer du sein comprennent: une exposition accrue aux œstrogènes et / ou de progestérone, ménarche précoce, ménopause tardive, et l'obésité chez les femmes post-ménopausées. Les facteurs qui peuvent avoir un effet protecteur sur le développement du cancer du sein comprennent: diminution de l'exposition aux œstrogènes et / ou de progestérone, au début de la première grossesse à terme, l'allaitement, et l'activité physique. Dans le PAPA, les femmes qui ont exercé vigoureusement avait une diminution de 21 pour cent du risque de cancer du sein et un retard moyen de 6,6 ans dans l'âge à partir duquel ce cancer est diagnostiqué, comparativement aux femmes qui ont rarement exercé. (7) L'inactivité physique avaient le plus de son effet important sur l'âge au diagnostic plutôt que de risquer sa vie. L'effet protecteur de l'activité physique sur le risque de cancer du sein peut être particulièrement prononcé chez les plus jeunes que les bienfaits de l'exercice n'a pas été clairement vu dans les femmes ménopausées.
Cancer de la vessie. Le tabagisme est un facteur de risque important de cancer de la vessie. Adventistes qui avaient fumé des cigarettes avant de rejoindre l'Église avait plus de deux fois plus de risque accru de cancer de la vessie, par rapport à ceux qui n'avaient jamais fumé. Les enquêteurs ont noté précédente augmentation du risque de cancer de la vessie chez les personnes ayant une consommation élevée d'aliments d'origine animale. Environ 50 pour cent des participants au PAPA ont été les lacto-ovo-végétariens. Adventistes qui ont évité la viande, la volaille et les poissons avaient moins de la moitié le risque de cancer de la vessie, par rapport à ceux qui ont mangé ces aliments trois fois ou plus par semaine. (8)
Cancer du pancréas. PAPA a observé que la consommation croissante de légumineuses, fruits secs, et des produits de protéines végétales (comme le soja, du gluten et à base de noix) étaient associés à des relations de protection hautement significative au risque de cancer du pancréas (9).
D'autres cancers. Le PAPA a enquêté sur d'autres cancers (cancer du côlon (10), les tumeurs du cerveau et des méninges crâniennes, (11) et la leucémie et le myélome (12) et a observé que les personnes qui suivent le «style de vie adventiste» de plus près sont ceux qui ont aussi profiter d'une chance réduite d'acquérir l'une des maladies chroniques étudiées.
Les maladies du cœur. Le PAPA non seulement étudié la relation entre une variété de pratiques de vie et de cancers incidents et mortels, mais aussi penchée sur les facteurs qui se rapportent aux maladies cardiaques. Une fascinante PAPA constatation qui a été reproduit par des chercheurs dans d'autres populations, c'est que la consommation fréquente de noix cinq fois ou plus par semaine (environ une poignée à chaque fois) a été associée à beaucoup moins précise fatale événements coronariens et définitive infarctus du myocarde non fatals (cœur attaques) par rapport à ceux qui ont consommé des noix au moins une fois par semaine. Mais puisque les noix sont généralement très riches en matières grasses, en consommant de grandes quantités peut ne pas être aussi bénéfique.
Adventistes qui mangeaient essentiellement de pain de blé entier a connu une réduction de 40 pour cent du risque de crise cardiaque, comparativement à ceux qui ont mangé la plupart du temps le pain blanc. En outre, il n'y avait plus d'un doublement du risque de crise cardiaque chez les hommes ayant consommé de boeuf au moins trois fois par semaine, comparativement aux végétariens. Adventistes qui s'exerce régulièrement à 15 minutes ou plus d'au moins trois fois par semaine a connu une réduction significative du risque de mourir d'une crise cardiaque.
Végétarien pyramide alimentaire
Sur la base des preuves épidémiologiques internationales au cours des dernières décennies, ce qui inclut les résultats d'études sur les adventistes, les organismes de santé à travers le monde ont préconisé un style de vie diététiques visant à réduire le risque de cancer, les maladies cardiaques et autres maladies chroniques. La pyramide alimentaire illustre la contribution relative de ces différents produits alimentaires. À la base de la pyramide sont les pains de grains entiers et les céréales. Viennent ensuite les fruits et légumes. Beaucoup de gens ne mangent pas suffisamment d'éléments de protection tels que des vitamines. Le prochain niveau de la pyramide donne les aliments qui apportent des protéines et des minéraux. Nous avons besoin de moins de portions de ces derniers. Enfin, à la pointe de la pyramide sont les sucreries, les graisses et les huiles, dont nous avons besoin de très peu.
Si ces recommandations sont en effet utiles pour réduire les maladies chroniques, il semble alors logique que nous devrions observer une diminution de ces maladies dans une population qui a suivi ces principes pour plus de 100 ans. Et c'est exactement ce que nous trouvons dans les études des adventistes du septième jour.
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* Adapté d'un article dans le dialogue [College et l'Université], une revue internationale de la foi, de pensée et d'action, vol. 11, no. 2 / 1999. Reproduit avec permission.
** Larry Beeson (candidat Dr. PH, Université de Loma Linda) enseigne l'épidémiologie et de biostatistique à l'école de santé publique et l'École de médecine de l'Université de Loma Linda. Il a fait partie de l'équipe de recherche en santé adventiste d'étude depuis sa création. Adresse postale: Ecole de Santé Publique; Université de Loma Linda, Loma Linda, Californie 93350
Notes et références
1. FR citron et RT Walden, "mort par maladie du système respiratoire chez les hommes adventiste du septième jour», Journal of American Medical Association 198 (1966) 2: 11-126; FR citron et JW Kuzma, «un coût biologiques du tabagisme: Diminution de la Vie Espérance, «Archives of Environmental Health 18 (1969): 950-955; RL Phillips, FR citron, WL Beeson, et JW Kuzma,« la mortalité coronarienne maladies cardiaques chez les adventistes du septième jour avec différentes habitudes alimentaires, un rapport préliminaire, «American Journal of Clinical Nutrition 31 (1978 Supplément): 191-198; RL Phillips, L. Garfinkel, JW Kuzma, WL Beeson, T. Lotz, et B. Brin, «la mortalité chez les California Sevneth-adventistes pour certains types de cancer», Journal of National Cancer Society 65 (980): 1097-1107; RL Phillips, JW Kuzma, WL Beeson, et T. Phillps, JW Kuzma, WL Beeson, et T. Lotz, "Influence de la sélection du mode de vie Versus risque de cancer mortel et de maladie cardiovasculaire chez les adventistes du septième jour », American Journal of Epidemiology 112 (1980) 2:296-312.
2. WL Beeson, PK Mills, RL Phillips, M. Adresse, et GE Fraser, «maladies chroniques chez les adventistes du septième jour: un groupe à faible risque," Cancer 64 (1989): 57-81.
3. GE Graser, wL Beeson, et RL Phillips, «Alimentation et cancer du poumon en Californie adventistes du septième jour», American Journal of Epidemiology 133 (1991) :683-93.
4. SH Landis, T. Murray, S. Bolden, et PA Wingo, «Statistiques sur le cancer, 1998,« Ca-A Journal du cancer pour les cliniciens 48 (1998) 1:6-29
5. PKMills, WL Beeson, RL Phillips, et GE Fraser, «étude de cohorte de l'alimentation, mode de vie, et le cancer de la prostate chez les hommes adventistes,« Cancer 64 (1989) 3:598-604.
6. Voir 4 ci-dessus.
7. GE Fraser, D. Shavlik, «Facteurs de risque, le risque à vie, et l'âge d'apparition du cancer du sein," Annals of Epidemiology 7 (1997) :375-382.
8. PK Mills, WL Beeson, RL Phillips, et GE Fraser, «cancer de la vessie dans une population à faible risque: résultats de l'Adventist Health Study», American Journal of Epidemiology 133 (1991) 3:230-239.
9. PK Mills, WL Beeson, DE Abbaye, GE Fraser, et RL Phillips, «Les habitudes alimentaires et Antécédents médicaux que quant aux risques du pancréas cancer mortel chez les adventistes,« Cancer 61 (1988) 12:2578-2585.
10. PN Singh et GE Fraser, «Facteurs de risque alimentaire de cancer du côlon dans une population à faible risque", American Journal of Epidemiology 148 (1998) 8:761-774
11. PK Mills, S. Preston-Martin, JF Annegers, WL Beeson, RL Phillips, GE Fraser, «Facteurs de risque de tumeurs du cerveau et des méninges crâniennes dans les adventistes du septième jour,« Neuroépidémiologie 8
12. PK Mills, GR Newell, WL Beeson, GE Fraser, et RL Phillips, "Histoire de la cigarette et le risque de leucémie et le myélome: Résultats de l'Adventist Health Study», Journal of National Cancer Institute, 82 (1990): 1832-1836 .
13. GE Fraser, J. Sabaté, WLBeeson, MC Strahan, «un possible effet protecteur de la consommation de noix sur le risque de maladie coronarienne," Archives of Internal Medicine, 152 (1992); 1416-1424.